http://resic.sick123.net/ メガネは雨の日曇る、コンタクトはなくすのではないかと不安、そのまま寝てしまっては目を傷める。そんな悩みを解決するのがレーシックです。 レーシックは最新の視力回復手術なのです。視力の回復も早い治療方法です。レーシックは普及してきており、世界中でレーシックの手術が頻繁に行われています。日本でもレーシックが急速に広まっています。今後、視力回復治療といえば、レーシックという時代になっていくでしょう。 ja Copyright 2007 Thu, 03 Sep 2020 19:02:40 +0900 http://www.sixapart.com/movabletype/ http://blogs.law.harvard.edu/tech/rss レーシックでは、眼への負担が少なく副作用や感染症の発生もほとんどない安全な治療法です。 それは、角膜の実質層を出すためにフラップを作成し、その実質層にエキシマレーザーを照射し、屈折率を調節して視力を回復させるのです。 そのため、レーシックは、視力回復手術としては、屈指の手術といえるかもしれません。]]> http://resic.sick123.net/2020/09/post.html http://resic.sick123.net/2020/09/post.html 000レーシックとは レーシック Thu, 03 Sep 2020 19:02:40 +0900 レーシック（LASIK）やイントラレーシック（Intra LASIK）が、視力矯正手術で知られていますが、他にも方法があります。 ウェーブフロントレーシックというのは、オーダーメイド型のレーシックとも言えるもので、手術前に視覚情報を事細かく分析をしたうえで行うレーシックのことです。 エピレーシック(Epi-LASIK）は、レーシックの適応範囲や矯正度数の限界を安全しかも確実にした手術で、レーシックの技術を追求してフラップをさらに薄くすることです。 どんなレーシック手術でも、完璧な方法ではないため、過大な期待で手術を受けると、裏切られた気分になります。レーシック手術後、思ったよりよく見えない、夜間見えづらいなど、結果に対して満足できない場合があります。 レーシック手術は、緊急性があるものではなく、手術によって得られるメリットとデメリットをよく考慮する必要があります。 レーシックと言っても、施術方法など、病院によって微妙に異なります。 特に、イントラレーシックは、インドラレーザーの調整を正確に行わなければならず、レーシックよりもフラップを作る医師の技術が要求されます。 イントラレーシックは、装置の調整をすること自体、大変高度な技術を要し、手術結果を決定づけるほど重要なのです。 http://resic.sick123.net/2007/09/post_15.html http://resic.sick123.net/2007/09/post_15.html 080レーシックの将来性 イントラレーシック Tue, 04 Sep 2007 13:00:43 +0900 レーシックは、近視や乱視、さらに遠視などの屈折異常に対して、治療を行うものです。 従来は、眼鏡やコンタクトレンズで矯正していましたが、近年ではコンピュータの発達とレーザー技術の進歩により、レーザーで治すことが出来るようになったのがレーシックです。 1963年から、視力回復には、いくつかの方法が開発されてきました。 1985年にはエキシマレーザーを用いて角膜表面を平坦化させるＰＲＫ手術が開発されました。 エキシマレーザーは、屈折異常の手術には欠かせないものとなり、角膜に熱や衝撃波を与えずに形状を加工できるようになりました。 レーシックは、ＰＲＫとは、角膜を削るときに、エキシマレーザーを用いる点で異なります。 レーシックはＰＲＫに見られた強度近視を矯正した後の角膜混濁がないのです。 それにレーシックは回復が早いために、レーザー屈折矯正手術が主流になりました。 2001年に究極の屈折手術とも言うべきイントラレーシックが開発されました。 イントラレーシックでは、薄く精密で滑らかなフラップを作るために、フラップをイントラレーザーで作ります。 イントラレーシックの登場によって、非常に重い最強度近視の方にも治療が可能になり、これまでレーシックやエピレーシックでは治療が困難な方でも大丈夫になったのです。 http://resic.sick123.net/2007/09/post_14.html http://resic.sick123.net/2007/09/post_14.html 080レーシックの将来性 イントラレーシック Tue, 04 Sep 2007 12:48:45 +0900 レーシックの手術後の合併症にサハラ砂漠症候群というのがあります。 通常、レーシック手術によって、角膜混濁は起こしません。 それが、まれに、レーシック手術後の炎症によって、角膜混濁が起こります。 角膜フラップ面に混濁が生じたものがサハラ砂漠症候群と言われています。 サハラ砂漠症候群の角膜混濁は、PRKとは異質なもので、サハラ砂漠症候群の混濁は、フラップ下面に起こります。PRKの混濁は表面に起こるので異質といわれています。 原因はよくわかっていないのですが、金属アレルギーや、点眼剤の影響など考えられています。 イントラレーシックでは、事前の検査により、どの程度まで回復するのかある程度予想ができるのです。 そのため、イントラレーシックでは、思っていたより回復しないといケースはあまりないようです。 まれに、視力が矯正できない場合もあり、その時は再手術が行われます。 イントラレーシックも手術である以上、リスクはありますが、他の手術と比べると失敗などの事例は少ないと言えるでしょう。 イントラレーシックの再手術率は１％未満で、標準のレーシックの再手術率は３～１３％ということですので、イントラレーシックは優れた手術方法だということができます。 http://resic.sick123.net/2007/09/post_13.html http://resic.sick123.net/2007/09/post_13.html 070レーシックの問題点 イントラレーシック Tue, 04 Sep 2007 12:39:57 +0900 レーシックは生活を便利にする画期的な方法だと思いますが問題点もあります。 レーシック手術で、フラップ形成不全が起こる場合があります。 その時の対処は、レーシックの再手術になりますが、一般的にはフラップを作り直します。 フラップを作ることが難しい場合は、PRKを行うか、またはレーシック再手術を断念するしか有りません。 レーシックのフラップはできるだけ薄いほうが重度の近視も治せますので、ボーマン膜を残しながら、可能な限り薄く作るほうが有利です。 しかし、レーシック手術で、ボーマン膜を失わずにフラップをできるだけを薄く作るには限界があり、それはボーマン膜は50ミクロンの位置にあるからです。 レーシック手術で、フラップを作って見なければ、本当の厚さが分からないという問題を抱えているのです。フラップの厚さはカーブだけでなく、眼圧や角膜自体の大きさにも左右されます。 マイクロケラドームの精度には限界があり、常に一定の厚さのフラップを作ることは出来ないのです。フラップは出来るだけ薄いほうが良い矯正効果が得られます。 レーシックが、レーゼックやエピレーシックと大きく異なるのはフラップの性質だけであり、同じエキシマレーザーを用いる手術です。 レーゼックやエピレーシックの場合は、角膜混濁や近視への戻りが起ったり、角膜上皮層の再生が不安定でなので、強度の近視の矯正に限界があります。 しかし、レーシックは角膜実質層にフラップを作るので、レーゼックやエピレーシックのような問題は起こらないので近視への戻りもありません。 しかし、医師のレベルによって、フラップ作成に伴う合併症はレーゼックやエピレーシックよりも重大で、フラップの良否が左右されるのです。 http://resic.sick123.net/2007/09/post_12.html http://resic.sick123.net/2007/09/post_12.html 070レーシックの問題点 フラップ レーシック Tue, 04 Sep 2007 12:21:12 +0900 レーシックの手術後には、いくつかの制限事項があります。 レーシックの手術後は、生活や仕事をする上で、不便を感じることがあるかもしれません。 例えば、レーシック手術後の2～3日は、車の運転を控えなければなりません。 また、激しいスポーツは1ヶ月ほど控えることが必要ですが、軽い運動ならば、レーシック手術後1週間を経てから開始できます。 レーシックは新しい治療法であるため、次のような注意点があります。 ・長期的な予後がまだ明確でないこと ・手術後元に戻すことはできないこと、 ・コントラスト感度の低下 ・グレアの発生が見られること、 ・レーシック手術後も眼鏡やコンタクトレンズでの追加矯正が必要になるかも知れないこと ・予想値と実際の間に違いが見られること また、手術ですから、角膜上皮下の混濁、感染や角膜内皮の障害などの合併症も可能性があります。 また、メガネやコンタクトレンズを使用していて、日常生活に支障のない人は、あえてレーシックを受ける必要もないかも知れません。 ただ、コンタクトレンズは便利な反面、長時間眼の中に入れているので、わずらわしさから解放されるために、レーシック手術を選択する方も多いのです。 レーシックは、生活をより快適にしてくる､新しい選択肢です。 レーシック治療を希望される場合には、レーシックについて正しく理解するために、カウンセリングや診察で十分に説明を受けて､納得された上で治療に臨みましょう。 ]]> http://resic.sick123.net/2007/09/post_11.html http://resic.sick123.net/2007/09/post_11.html 060レーシック手術の注意点 レーシック 治療 Tue, 04 Sep 2007 12:05:34 +0900 レーシック手術当日は、サングラスを装用して、帰えれますが、術後視力の回復は年齢、術前の度数によっても多少差はあります。 目安として、レーシック術後４～５日でほぼ安定し、一週間もすれば普通の生活に復帰できます。 また、眼が乾きやすくなった、目やにが出るなどの場合は、早めに診察して異常がないかみてもらうことです。 ]]> http://resic.sick123.net/2007/09/post_10.html http://resic.sick123.net/2007/09/post_10.html 060レーシック手術の注意点 カウンセリング レーシック Tue, 04 Sep 2007 11:48:01 +0900 レーシック手術をした病院での術後データの計測期間の違いですが、手術翌日、1ヵ月後、3ヵ月後など病院によっていろいろで、レーシック手術を受けた人の目の状態によっても異なります。 レーシックの技術は年々進化しているため、古くからレーシックを行っている病院では、最近レーシックを開始した病院に比べると、初期のデータも含めると、手術成績が悪くなってしまう可能性があります。 また、病院によってレーシック手術の方針も異なります。 病院によっては、過矯正になるのを防ぐため、角膜を多めに残す場合もあり、また、ある病院では、視力向上のため、ぎりぎりまで矯正を行うところもあります。 こうした病院の方針の違いによっても、レーシック術後データは違ってきます。 このような理由から、レーシック術後データを単純に比較して、病院の良し悪しを決めることはできなのです。参考程度にした方がいいでしょう。 データで見るとレーシック手術と比較すると、以前より、かなりよい結果になっています。 しかし、データはよくても、それはひとつの結果に過ぎません。 レーシック手術を希望される方は充分に検討しましょう。 http://resic.sick123.net/2007/09/post_9.html http://resic.sick123.net/2007/09/post_9.html 050レーシック術後経過 レーシック 病院 Tue, 04 Sep 2007 11:34:37 +0900 レーシック手術をうけたからといって、全ての方が希望通りの視力になるとは限らないのです。 レーシック手術を受けても希望通りの視力に戻らない確率が大きいのは、一般的に近視の症状が強い人と言われているようです。 レーシック手術を受けようと考えてる人にとって、視力が回復するか不安があると思います。 レーシック手術後、再度、適応検査を行い角膜の厚さを調べます。このとき、角膜の厚さが足りなくて、の再手術できない場合があります。 レーシック手術後は、メガネ着用の人は、メガネのわずらわしさから開放されるため満足度が高いようです。メガネでは周辺がゆがんで見え、物が小さく見えて立体感が損なわれます。 コンタクトレンズでは、レーシック術後も、レンズと同じくらい見えると誤解される方がいます。 しかし、ハードレンズなどは、重い近視も矯正できるため、レーシック手術をしても、ハードコンタクトレンズのように見えるようにはならないのです。 レーシックの結果に多くの方が満足していますが、レーシック手術の限界と、合併症の可能性などのリスクが存在します。 再手術の割合はイントラレーシックで2・3％、レーシックで3・7％というデータがあります。 イントラレーシックのほうが、レーシックよりも、目の症状が悪い方が多いのですが、再手術の割合は低くなります。 ですから、レーシック手術を受ける前に、まず手術のリスクと利益を慎重に検討する必要があります。 レーシック手術経験のある友人などの言葉に惑わされないようにしたほうがよいでしょう。 http://resic.sick123.net/2007/09/post_8.html http://resic.sick123.net/2007/09/post_8.html 050レーシック術後経過 レーシック Tue, 04 Sep 2007 11:19:12 +0900 視力は角膜とも関係あります。 角膜とは、眼球の外側の透明な膜で、くろ目にあたるところです。 これに連なって白目の強膜があります。強膜の役目は、光の屈折力は、眼球全体の屈折力の２／３にあたり、レンズの働きをします。 目の水晶体は、カメラのレンズに当り、網膜はフィルムに相当します。 虹彩と呼ばれる部分がありますが、入ってくる光の量を調節しています。これはカメラの絞りと同じですね。 目は水晶体の厚みを変えながらでピントを合わせていますが、これをカメラにたとえると、遠景を撮影する時は、レンズを後方に移動し、近くの時には前に移動してピントを合わせています。 ボーマン膜は薄い層で、平滑な薄い膜で上皮層と実質層を分けています。 実質層は角膜のほとんどの部分を占めています。 実質層はコラーゲン組織で形成していて、レーザーによる屈折矯正手術は、実質層を削って、角膜のカーブを変化させるものなのです。 瞳孔は明るい場所では小さくなりますが、暗い場所では大きく開きます。 開く程度は年齢によって違い、20歳で最大8mm、30歳で7mm、40歳で6mmと、加齢を重ねるにつれて小さくなります。 子供の瞳孔は昼間も開いているため、大人よりも黒く見えるのです。 http://resic.sick123.net/2007/09/post_7.html http://resic.sick123.net/2007/09/post_7.html 040眼球の構造 視力 Tue, 04 Sep 2007 11:04:31 +0900 眼球の構造はどうなっているのでしょうか？少し説明しましょう。 眼が感知した光を角膜が屈折させ、屈折力を調整し､水晶体が感知した光に厚みを変えて、網膜上にﾋﾟﾝﾄが合うように屈折させます｡ 眼球は、六つの筋肉があり、一定の緊張を保ち、眼球の位置を見ようとする方向に向けます。 眼球は、見ようとするものに視線が集まるように、視線の動きを制御して、左右二つの目の動きが連動するようになっているのです。 次に網膜に到達して像を結びます｡　 網膜には、結ばれた像が視神経を通って大脳に伝えるため、光を感じる感覚細胞と視覚を脳に伝える神経細胞があります。 網膜は光学カメラのフィルム、デジタルカメラのＣＣＤにあたります。 網膜の細胞により、光は電気信号に変換され、視神経を通って脳に伝えられます。 視細胞は、加齢とともに少しずつ減ります。 近視が進むと網膜が広がって薄くなり、分解能力が下るので視力が低くなってしまうのです。 http://resic.sick123.net/2007/09/post_6.html http://resic.sick123.net/2007/09/post_6.html 040眼球の構造 視力 Tue, 04 Sep 2007 10:54:36 +0900 最近では、レーシックといって、焦点を網膜の上に戻す屈折矯正手術をして、角膜の表面をレーザー光線で削ることも行えるようになりました。 そのほかに医師により、角膜の厚さが薄い部分を形成する手術で、メスを使って角膜の周辺に放射状の切開を入れる方法もあります。 医者によって切開した部分が、結果として角膜に凹レンズを形成したのと同じ効果を得ることができる方法です。眼球内部からの眼圧によって盛り上がり、それによって角膜中央部が相対的にくぼみができるのです。 これは、効果に安定性がなく、執刀医の経験と技術に頼るところが大きく、角膜にメスを入れる微妙な手術になるのです。 一方、レーシックといわれるエキシマレーザーは、特殊な高エネルギーのレーザーで、やけどや障害を与えることなく、分子レベルで角膜の組織を除去し、正確な切開や切除ができます。 レーシックのエキシマレーザーは、高い精度で角膜の形を整えることができます。これはコンピューターで制御されているため、近視や乱視の強さに応じて角膜を正確に削り取りきます。 http://resic.sick123.net/2007/09/post_5.html http://resic.sick123.net/2007/09/post_5.html 030視力の矯正 エキシマレーザー レーシック Mon, 03 Sep 2007 21:53:50 +0900 視力が弱くなる原因として、屈折異常があります。 屈折異常を治すためには、網膜の上に焦点の位置を戻してやることです。 乱視がある場合では、重症になると、滲んだ焦点をはっきりとした位置にしなくてはいけません。 近視になり始めでは、大人になり眼の状態が固定してしまえば、治療や訓練で直すのは難しいのです。 治療によって治る場合がありますが、メガネまたはコンタクトレンズによって焦点を網膜の上に移動する必要があります。 近視や乱視の場合、手っ取り早くメガネがありますが、これは角膜の前方に凹レンズ（メガネ）を入れて、角膜の手前で屈折率を減らす方法です。 メガネは光を広げて通すので、焦点が手前で結んでしまう近視にとって有効であり、物の焦点をより遠方に結ばせることができるのです。 メガネによって矯正視力は得られますが、裸眼視力を改善できないのです。 このため近視の度合いが進行してしまう難点があります。月日がたつと近視は進行して、新しいメガネをつくる必要が出てしまうのです。 一方、コンタクトレンズという方法もあります。コンタクトレンズでは眼鏡と比べて、新しいタイプのコンタクトレンズが開発されていますが、十分に視力を回復できない人もいます。 しかし、コンタクトレンズも矯正できる屈折異常の範囲は広がってきていて、ソフトコンタクトレンズという乱視矯正のできるトーリックレンズというもでてきました。 ただ、コンタクトレンズは眼鏡よりも手入れが大変です。 http://resic.sick123.net/2007/09/post_4.html http://resic.sick123.net/2007/09/post_4.html 030視力の矯正 メガネ Mon, 03 Sep 2007 21:35:27 +0900 イントラレーシックとレーシックと比較すると、角膜を削る器具や削る厚さや形状が違うのです。 角膜にレーザーを照射して近視を矯正する手術方法はほとんど同じです。 つまり、イントラレーシックとレーシックの一番の違いは、近視レーザー治療で作られる蓋状の切れ目を作るのに使う器具が違うという点です。 イントラレーシックは、レーザーにより角膜が削られ、これは機械で制御されます。 イントラレーシックは、断面もヒンジの部分も非常にきれいな仕上がりが期待できるといわれています。これはコンピュータ制御によりフラップを作成するためです。 さらにイントラレーシックは、角膜実質層を削りとれる量が増え、通常のレーシックよりも強度の近視を矯正することが可能になっています。従来のレーシックにくらべて、フラップをより薄く正確に作成することがきるのです。 しかし、イントラレーシックにもデメリットがあり、層間角膜炎の発生や、フラップの作成や接着に時間がかかるなどの欠点があると言われています。 http://resic.sick123.net/2007/09/post_3.html http://resic.sick123.net/2007/09/post_3.html 020イントラレーシック イントラレーシック Mon, 03 Sep 2007 19:52:55 +0900 レーシック治療の登場によって、より確実に視力回復が出来るようになりました。自分の目で物を見たいというのは今も昔も同じです。 最初は、旧ソビエトで考案された、角膜に放射線状にメスを入れるＲＫという手法で、旧ソビエトの軍人に対して多く行われました。 その後（1983年）、メスの代わりにエキシマレーザーを角膜屈折矯正手術に使われて、ＰＲＫが採用されるようになったのです。 レーシックは、ケラトミレイシスという治療法が1963年に初めて行われてから、1990年に開発された新しい屈折治療法でした。 レーシックよりもイントラレーシックの方が回復率が高いようです。これは病院やクリニックによっても若干の視力回復率の差はあります。 イントラレーシックの場合には、角膜への負担を大幅に軽減し、ドライアイの発生率が抑えられています。従来のレーシックでは、手術後ドライアイになってしまうということがありました。 http://resic.sick123.net/2007/09/post_2.html http://resic.sick123.net/2007/09/post_2.html 010レーシックの歴史 イントラレーシック Mon, 03 Sep 2007 19:36:39 +0900