レーシック再手術とフラップ形成不全
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レーシックは生活を便利にする画期的な方法だと思いますが問題点もあります。
レーシック手術で、フラップ形成不全が起こる場合があります。
その時の対処は、レーシックの再手術になりますが、一般的にはフラップを作り直します。
フラップを作ることが難しい場合は、PRKを行うか、またはレーシック再手術を断念するしか有りません。
レーシックのフラップはできるだけ薄いほうが重度の近視も治せますので、ボーマン膜を残しながら、可能な限り薄く作るほうが有利です。
しかし、レーシック手術で、ボーマン膜を失わずにフラップをできるだけを薄く作るには限界があり、それはボーマン膜は50ミクロンの位置にあるからです。
レーシック手術で、フラップを作って見なければ、本当の厚さが分からないという問題を抱えているのです。フラップの厚さはカーブだけでなく、眼圧や角膜自体の大きさにも左右されます。
マイクロケラドームの精度には限界があり、常に一定の厚さのフラップを作ることは出来ないのです。フラップは出来るだけ薄いほうが良い矯正効果が得られます。
レーシックが、レーゼックやエピレーシックと大きく異なるのはフラップの性質だけであり、同じエキシマレーザーを用いる手術です。
レーゼックやエピレーシックの場合は、角膜混濁や近視への戻りが起ったり、角膜上皮層の再生が不安定でなので、強度の近視の矯正に限界があります。
しかし、レーシックは角膜実質層にフラップを作るので、レーゼックやエピレーシックのような問題は起こらないので近視への戻りもありません。
しかし、医師のレベルによって、フラップ作成に伴う合併症はレーゼックやエピレーシックよりも重大で、フラップの良否が左右されるのです。
